João Luís Oliveira Durães

Ritmos circadianos são ciclos fisiológicos e comportamentais com periodicidade de aproximadamente 24-horas, como ritmos de sono-vigília, repouso-atividade, temperatura, hormonais e genéticos. Vários estudos demonstram que a perturbação do ritmo circadiano é fator de risco para doenças neurodegenerativas. Além disso, o restabelecimento personalizado eficaz do ritmo circadiano pode ter um impacto positivo relevante em várias doenças. No entanto, o seu impacto nas doenças neurodegenerativas ainda não foi investigado detalhadamente. As alterações comportamentais afetam aproximadamente 90% dos doentes com demência, sendo dos principais motivos para institucionalização e perturbação no domicílio e nas instituições. A sua gestão atual é complexa, realçando a necessidade de terapêuticas inovadores e seguras. Neste estudo, pretendemos investigar de forma abrangente os padrões de ritmo circadiano em doentes com Doença de Alzheimer ou Demência com Corpos de Lewy, delineando um tratamento personalizado baseado nos perfis circadianos individuais. Iremos avaliar o ritmo circadiano através de perfis de ritmo-atividade, temperatura, melatonina, cortisol e expressão de genes relógio, comparando os achados entre as formas de demência e com os controlos saudáveis. Posteriormente, utilizaremos os achados individuais para ajustar planos de cronoterapia nestas formas de demência, num estudo clínico intervencional. Esperamos que este tratamento permita uma redução da disfunção circadiana e benefícios clínicos, nas alterações comportamentais, qualidade de sono, função cognitiva, impacto no cuidador e utilização de recursos de saúde. Este estudo, utilizando a experiência de uma equipa multidisciplinar, incluindo neurologistas, neuropsicólogos e uma equipa de investigação básica com experiência na área da cronobiologia, tem potencial para desenvolver um tratamento inovador e personalizado para doentes com demência. Isto permitiria um método económico e fácil de utilizar (em casa ou em instituições) para melhorar as alterações comportamentais, permitindo benefícios pessoais, familiares, sociais e económicos significativos.